2023년 "디지털 치료제"가 미래 치료제 중 하나입니다.

대한민국은 이전부터 각 가정의 자녀들 모바일 게임, PC게임 등 학업에 전념하는 대신 게임 중독에 빠져 고민중이고 심지어 성인들 조차도 사회성이 떨어진 그야말로 중독 수준에 이르는 게임에 몰두하고 있다.

실제로 여러 사회문제를 일으키며 논란을 불러 일으키고 있다.

WHO(세계보건기구)는 2019년 게임중독을 질병으로 나누고 ICD(국제질병분류)에 반영했다.

그러나 이제는 게임이 병을 치료하는 디지털 치료제로 각광받고 있다. 

디지털 치료제는 약물은 아니지만 질병을 치료하고 건강을 관리하는 소프트웨어를 말한다.

국내 식품의약품안전처에서는 디지터 의료기기로 분류한다.

일반적으로 게임,애플리케이션,가상현실(VR)등이 활용되며

1세대 합성의약품, 2세대 바이오의약품에 이은 3세대 치료제로 불린다.

주로 우울증, 주의력결핍과 과잉행동장애(ADHD),약물중독 등 정신질환에 적응증을 갖지만

최근에는 당뇨, 비만, 암 등 여러분야로 확대되고 있다.

디지털 치료제는 신약개발보다 시간과 비용을 절약할 수 있다는 것과

의약품과  달리 독성이나 부작용이 거의 없다는 것이 장점이다.

소프트웨어를 활용해 건강 관련 데이터를 축적할 수 있다는 것도 미래치료제로 떠오른 이유다. 

해외에서는 20개 이상의 디지털 치료제가 미국 식품의약국(FDA)허가를 받았다.

최초의 디지털 치료제는 미국 페어테라퓨틱스(Pear Therapeutics)가 개발한

약물중독 치료 앱 '리셋(reSET)이다. 2017년 FDA허가를 획득했다. 

리셋을 처방받은 환자는 12주 동안 프로그램을 따라 충동 대처법 등을 담은

강의를 듣고 내용에 대한 퀴즈을 풀어야 한다.

임상실험 결과 리셋을 사용한 환자군의 40.3%가 금욕을 유지해

기존 치료법을 사용한 대조군(17.6%)보다 2배 이상의 효과를 나타냈다.

2020년에는 최초의 게임형 디지털 치료제가 허가 받았다.

제목은 아킬리 인터랙티브(Akili Interactive)의 '인데버(Endeaver) Rx'다.

단 8~12세 어린이 ADHD(과잉행동장애) 치료제로 승인받았다.

겉으로는 일반 컴퓨터,모바일 게임과 비슷하다.

캐릭터가 목표지점을 향해 가는 과정에서 장애물을 피하고 사냥해 미션을 깨는 방식이다.

해외에선 이미 여러 디지털 치료제가 FDA승인을 받고 효능을 입증했지만,

국내에서는 아직 개발된 것이 없다.

게임형태는 더욱 그렇다.

현재 7개 기업이 임상 마지막 단계인 확증임상을 진행 중이며 이 중 품목허가를 신청한 기업도 있다.

업계에선 올해 국내 1호 디지털 치료제 탄생이 유력한 것으로 보고 있다.

게임형 디지털 치료제가 주목받으며 국내 게임 회사도 디지털 치료제 개발에 나서고 있다.

1인칭 슈팅게임(FPS)로 유명한 드래곤플라이는

지난해 11월 식약처에 게임형 ADHD(과잉행동장애)디지털치료제

'가디언즈DTx' 임상시험계획서를 제출했다. 만 7~13세 ADHD(과잉행동장애)환자가 적용대상이다.

엔씨소프트는 2022년 3월 중앙대병원과  '디지털 암 관리센터'구축을 위한 업무협약을 체결했고,

8월에는 한국조지메이슨대과 산학협력 업무협약을 체결하며

디지털 치료제 관련 정책 개발 연구에 나서기로 했다.

제약업계도 마찬가지다.

한미약품은 KT와 디지털 치료제를 개발하는 '디지털팜'을 합작하고

알코올과 니코틴 등의 중독을 완화하는 치료제 개발에 나섰다.

SK바이오팜은 2018년부터 뇌전증 발작 감지,예측 알고리즘과 디바이스 연구를 개발 중이고

최근에는 미국 디지털 치료제 기업 칼라헬스에 투자했다.

디지털 치료제 시장규모는 국가생명공학정책연구센타에 따르면

2022년 약 5조1895억원이었던 디지털 치료제 시장규모는 연평균20.5%씩 성장해

2030년 23조원까지 성장할 것으로 전망하고 있다.

정부는 2020년 '의료기기 산업육성 및 혁신의료기기 지원법'을 제정하고

허가,심사 가이드라인을 발간해 웰니스 기기와 구분할 수 있도록 여건을 마련했다. 

특히, 정부는 디지털치료제 관련 인허가 가이드라인과 보험정책을 꾸준히 업데이트하고

보험수가를 산정하는 건강보험심사평가원은 디지털 치료제의  수가책정연구를 진행 중이다. 

차후 2023년엔 디지털치료제 산업을 활성화하기 위해선

건강보험 적용 등 전반적인 제도적 뒷받침이 절실해 보인다.

앞으로의 미래치료제중 하나가 될 것으로 기대가 커지고 있다.

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금융소득   종합과세  피하는  방법을  모르시죠?    알려드립니다.

2022년 미국발에 맞춰서 한국은행의  기준금리가 급격히 오르면서

시중은행 예금,적금 금리도 5%를 웃돌고 있다.

1년 만기 연5%의 정기예금에 10억원을 맡기면

내년 만기 시점에 세금을 제외해도 4230만원의 이자를 받을 수 있게 된다.

작년에 부산 기장군에 보유중인  부동산 일부를 정리한 아는 지인00이

매각 자금을 고금리 정기예금에 넣고 

기분좋게 은행을 찾았는데 미처 생각지 못한 복병을 만났다.

바로 금융소득 종합과세이다. 

이자와 배당으로 얻은 금융소득이 연간 2000만원을 초과하면

금융소득 종합과세 대상자가 된다.

그리고 다음 연도에 근로소득이나 사업소득 같은 다른 소득과 합산해

종합소득세 신고를 해야 한다.

금융소득을 포함한 전체 소득수준에 따라 종합소득세를 다시 한 번 더 정산하는 꼴이 된다.

고금리로 늘어난 금융소득이 다른 소득과 합산되어 전체 과세표준금액이 커진다면

누진 구조의 종합소득세율(6.6%~49.5%, 지방소득세 포함)에 따라 세금 부담이 커진다.

실질 이자소득이 줄어들 수 있다는 이야기다.

따라서 금융소득 종합과세로 예상되는 추가 세금과 영향 요소에 대해

미리 파악하고 준비해야 한다.

또한 일부 금융상품에서 발생하는 소득을 금융소득과 분리해

올해 1월부터 별도로 과세하는 금융투자소득세는

2025년으로 시행시점이 2년 유예되었지만

펀드나 ELS 등 파생상품에서 발생되는 소득은 여전히 금융소득으로 분류되고 있다.

금융소득은 이자소득과 배당소득으로 나눤다.

전체 금융소득 중 2000만원까지 원천징수세율인 15.4%(지방소득세 포함)로 과세되고

2000만원 초과분은 다른 소득과 합산되어 누진세율(6.6%~49.5%)을 적용해 계산한다.

아는 지인00과 같이 금융소득과 함께 임대소득이 많은 경우라면

2000만원이 초과 되는 금융소득에 대해 높은 세율이 적용되어 세금부담이 많아질 수 있다.

반면 다른 소득이 전혀 없다면

금융소득 약7000만원까지는 종합과세로 인하여 부담하는 세금은 없다.

종합과세되는 세금이 원천징수되는 세금과 동일하기 때문이다.

그렇다면  과연 내가 금융소득 종합과세 대상자에 해당하는지 어떻게 알 수 있을까?

첫번째는 각 금융기관에서 보내준 금융소득 명세서를 통해 확인하면 된다.

거래하는 각 금융기관에서 발생한 금융소득에 대한 명세서를 발급받아

나의 전체 금융소득 금액을 합산하여 확인할 수 있다.

거래하는 금융기관이 많아 개별 금융소득 명세 확인 과정이 번거롭다면

편리하게 홈텍스(www.hometax.go.kr)를 통해 쉽게 확인할 수 있다. 

종합소득세 신고기한인 매년 5월에 국세청 홈텍스를 방문하면

금융소득 종합과세대상자 해당 여부를 쉽게 확인할 수 있다.

이 기간 중 직접 관할 세무서를 방문해 문의하는 방법도 있다.

금융소득을 절세할 수 있는 방법은 없을까?

금융상품에서 발생하는 이익에 대해 전액 과세하지 않는

비과세 상품을 적극적으로 활용하는 게 우선이다.

비과세 상품은 세금 혜택을 주는 대신 투자나 가입할 수 있는 한도가 정해져 있다.

일례로 가입조건을 갖춘 만 65세 이상 거주자라면 비과세 종합저축에 가입하고

장기저축성보험, 브라질 국채, ISA계과(연간2000만원, 총1억원 한도)등을 활용할 수 있다.

채권 매매차익과 소액주주의 상장 주식 매매차익도 금융소득에 포함되지 않는다. 

그럼 이번엔 비과세 상품외에 금융상품 만기를 분산하는 방법에 대해 알아보자.

예를 들어 3억원을 연 이자 5%인 3년 만기 정기예금에 가입한 경우,

3년 후 만기 시점에 4500만원의 이자소득이 일시에 발생하여

해당 연도에 모두 종합과세되므로

상대적으로 높은 세율을 적용받게 된다.

반면에 1년 만기 정기예금으로 세 차례에 나누어 가입할 경우

(1년,2년 후 예금이자가 동일하다고 가정할 때)

매년 1500만원의 이자만 발생하기 때문에 금융소득 종합과세를 피할 수 있다.

또 다른 전략은 사전증여를 활용해 배우자 또는 자녀 명의로 분산시키는 것도 한 방법이다.

소득이 높은 한 사람의 명의로 집중시키기보다

최대한 여러 사람이 명의로 소득을 분산시키는 것이다. 

일정 금액까지 사전증여할 경우 증여세를 부담하지 않아도 되기 때문에

이를 활용해 자금을 분산하면 인별 과세되는 금융소득을 줄일 수 있다. 

잘 참고, 숙지하시고

이 글을 읽는 모든 분들의 2023년 지갑이 불려지길 바래본다. ~^^

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천연비누(천연화장품)와 친환경 제설제는 진정 몸과 환경에 해로울까?(Part 4)

국내 환경부가 인증해준 '친환경'제설제가 있다.

소금이나 염화칼슘에 들어 있는 '염소'가 문제라는 생각에서 도입된 비(非)염소계 제설제다.

주로 식물성 원료를 이용하는 발효공정으로 생산한 '아세테이트염'을 뜻한다.

조달청도 2013년부터 친환경 제설제 사용을 적극 권장하고 있다. 지방자치단체가 구입하는 제설제의 20%이상을 친환경 제품으로 해야 한다는 지침도 시행하고 있다. 이 덕분에 친환경 제설제 사용량이 빠르게 늘어나고 있다. 

지난해 서울시가 구입한 제설제 중 25%가 친환경 제품이었다.

재정이 넉넉지 않은 지차제는 친환경 제설제 사용이 부담스럽다.

가격이 비싸기 때문이다.

그렇다고 친환경 제설제의 효과가 눈에 띄게 좋은 것도 아니다.

실제로 아세테이트염(초산염)의 어는점내림 효과는

소금이나 염화칼슘보다 훨씬 작고, 제설에 도움이 되는 용해열도 기대할 수 없다.

더욱이 식물성 원료를 이용하는 발효공정까지 고려하면

환경부가 강조하는 친환경성도 설득력을 잃어버리게 된다.

실제로 친환경 제설제가 정말 친환경적일 가능성은 크지 않다.

친환경 제설제처럼 '친환경'을 강조하는 제품은 경계하는  것이 마땅하다. 

제조사가 일방적으로 강조하는 친환경이 무늬만인 경우가 대부분이기 때문이다.

아무리 친환경적인 제품이라도 함부로 쓰면 문제가 될 수 밖에 없다. 

천연이든 화학이든, 진짜 문제는 어처구니없는 마케팅이다. 화학자의 눈으로 볼 때 몇몇 가지는 순 엉터리다. 무(無)화학제품이라고 광고하는 엉터리 마케팅중 하나인 것이다.

 

 

마지막으로 독일의 연금술사 파라켈수스(Paracelsus)의  아주 중요한 말을 다시 한번 언급하며 마무리한다.

 

"용량이 독을 만든다."

 

정확히 다시 말하면 "모든 것은 독이고 독이 없는 것은 없다.

 

독성을 없애는 것은 오직 용량뿐이다." 

 

 

 

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